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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。以下是15个可能与乳腺癌相关的征兆，需要引起女性朋友们的重视：
一、遗传因素
基因突变
BRCA1 和 BRCA2 基因突变：这两个基因是与乳腺癌高度相关的遗传基因。携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，患乳腺癌的风险显著增加。据统计，携带这些基因突变的女性一生中患乳腺癌的风险可高达 40%-80%。
其他基因突变：除了 BRCA1 和 BRCA2 基因外，还有一些其他基因的突变也可能增加乳腺癌的风险，如 TP53、PTEN 等。这些基因突变可能影响细胞的生长、分裂和修复，从而导致乳腺癌的发生。
家族史
如果家族中有一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌，那么个体患乳腺癌的风险会增加。有研究表明，家族中有乳腺癌患者的女性，其患乳腺癌的风险是普通人群的 2-3 倍。
家族性乳腺癌通常具有遗传倾向，可能与遗传基因突变或共同的生活环境和生活方式因素有关。
二、激素因素
雌激素和孕激素
女性体内的雌激素和孕激素在乳腺的生长和发育中起着重要作用。长期高水平的雌激素暴露可能增加乳腺癌的风险。例如，月经初潮早（小于 12 岁）、绝经晚（大于 55 岁）、未生育或生育年龄晚、长期使用口服避孕药或激素替代疗法等，都可能导致雌激素暴露时间延长，从而增加乳腺癌的风险。
孕激素也与乳腺癌的发生有关。在怀孕期间，孕激素水平升高，可能促进乳腺细胞的生长和分裂。如果多次怀孕或长期使用孕激素类药物，可能增加乳腺癌的风险。
催乳素
催乳素是一种由垂体分泌的激素，它可以促进乳腺的发育和乳汁的分泌。高水平的催乳素可能与乳腺癌的发生有关。一些研究发现，患有高催乳素血症的女性患乳腺癌的风险增加。
三、生活方式因素
饮食
高脂肪、高热量的饮食可能增加乳腺癌的风险。长期摄入过多的饱和脂肪、反式脂肪和红肉，可能导致体内激素水平失衡，从而增加乳腺癌的风险。
缺乏膳食纤维、维生素和矿物质的饮食也可能与乳腺癌的发生有关。例如，低膳食纤维饮食可能导致便秘，使体内毒素积聚，增加乳腺癌的风险。而摄入足够的维生素 C、E、胡萝卜素等抗氧化剂，可能有助于降低乳腺癌的风险。
饮酒
长期大量饮酒可能增加乳腺癌的风险。酒精可以影响体内激素水平，损伤乳腺细胞的 DNA，从而增加乳腺癌的发生风险。有研究表明，每天饮用一杯酒的女性患乳腺癌的风险比不饮酒的女性增加 10% 左右。
吸烟
吸烟可能增加乳腺癌的风险。烟草中的有害物质可以损伤乳腺细胞的 DNA，影响体内激素水平，从而增加乳腺癌的发生风险。此外，吸烟还可能与其他乳腺癌危险因素相互作用，进一步增加风险。
缺乏运动
缺乏运动可能导致肥胖，而肥胖是乳腺癌的一个重要危险因素。肥胖女性体内脂肪组织较多，脂肪细胞可以分泌雌激素，从而增加乳腺癌的风险。此外，缺乏运动还可能导致免疫力下降，增加乳腺癌的发生风险。
四、环境因素
辐射
长期暴露在辐射环境中可能增加乳腺癌的风险。例如，接受过胸部放疗的女性患乳腺癌的风险增加。辐射可以损伤乳腺细胞的 DNA，导致细胞突变，从而增加乳腺癌的发生风险。
化学物质
一些化学物质可能与乳腺癌的发生有关。例如，多环芳烃、苯、甲醛等化学物质可能存在于空气、水和土壤中，长期接触这些化学物质可能增加乳腺癌的风险。此外，一些农药、除草剂、工业化学品等也可能与乳腺癌的发生有关。
压力
长期的心理压力可能影响免疫系统和内分泌系统的功能，从而增加乳腺癌的风险。压力可以导致体内激素水平失衡，免疫力下降，增加乳腺细胞突变的风险。
五、其他因素
乳腺良性疾病
一些乳腺良性疾病可能增加乳腺癌的风险。例如，乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等疾病，如果不及时治疗，可能发展为乳腺癌。此外，乳腺导管内乳头状瘤、乳腺不典型增生等疾病也被认为是乳腺癌的高危因素。
年龄
随着年龄的增长，乳腺癌的风险逐渐增加。这可能与年龄相关的生理变化、激素水平变化、免疫系统功能下降等因素有关。一般来说，女性在 40 岁以后患乳腺癌的风险明显增加。
总之，乳腺癌的引起是多种因素综合作用的结果。了解这些危险因素，可以帮助女性采取相应的预防措施，降低乳腺癌的发生风险。同时，定期进行乳腺检查，早期发现和治疗乳腺癌，也是提高治愈率和生存率的关键。
乳腺癌的早期症状
一、乳房肿块
触感
通常为无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边缘不规则，有时可呈分叶状。与良性肿块相比，乳腺癌肿块的活动性较差，难以推动。
肿块可能单发或多发，大小不一。有些患者在早期可能仅能触摸到较小的肿块，直径可能在 1 - 2 厘米甚至更小。
位置
可发生在乳房的任何部位，但以外上象限最为常见。这可能与该区域乳腺组织较多以及乳腺导管的分布有关。
二、乳房外形改变
局部隆起或凹陷
当肿瘤侵犯乳房的 Cooper 韧带时，可使其缩短，导致乳房局部皮肤出现凹陷，形成 “酒窝征”。这是乳腺癌早期较为特征性的表现之一。
若肿瘤生长较大或累及多个乳腺小叶，可使乳房局部隆起，与周围组织界限不清。
乳头回缩或偏移
肿瘤靠近乳头或侵犯乳腺导管时，可引起乳头回缩、扁平或偏向一侧。这种改变可能逐渐发生，有时容易被误认为是乳头的正常变化。
三、皮肤改变
橘皮样改变
当乳腺癌细胞阻塞乳腺皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，导致乳房皮肤出现橘皮样改变。皮肤表面呈现出类似橘皮的小凹陷，毛孔明显增大。
这种改变通常在肿瘤发展到一定程度时出现，但也可能在早期就有轻微表现。
皮肤发红、发热
部分早期乳腺癌患者乳房皮肤可出现局部发红、发热的现象，类似于炎症表现。这可能是由于肿瘤生长迅速，局部血液循环增加所致。
四、乳头溢液
性质
可能出现血性、浆液性或清水样溢液。其中，血性溢液尤其需要引起重视，虽然乳头溢液不一定都是乳腺癌引起，但它可能是乳腺癌的早期症状之一。
溢液通常为单侧，双侧溢液较少见。
伴随症状
有时可伴有乳房肿块或疼痛，但也有部分患者仅表现为单纯的乳头溢液，无其他明显症状。
五、腋窝淋巴结肿大
触感
早期可能表现为腋窝下可触及的单个或多个肿大淋巴结，质地较硬，活动度尚可。随着病情的发展，淋巴结可能逐渐增大、增多，并相互融合，活动度变差。
肿大的淋巴结一般无明显疼痛，但在按压时可能会有轻微不适。
与乳腺癌的关系
腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的早期信号。乳腺癌细胞可通过淋巴管道转移至腋窝淋巴结，因此，发现腋窝淋巴结肿大时，应及时进行进一步检查以明确病因。
